U-elektrokirurškim postupcima visoke frekvencije, koagulacija negativne ploče i rezanje dva su različita načina rada, koji se prvenstveno razlikuju po temperaturi toplinskog učinka. Jednostavno rečeno, rezanje se obično događa na temperaturama iznad 100 stupnjeva, dok je koagulacija oko 60-100 stupnjeva. U praksi se ova dva načina rijetko koriste neovisno. Umjesto toga, koristi se kombinirani koagulacijski-način rezanja-"rez-koagulacija-rez-koagulacija"-kako bi se zadovoljili zahtjevi rezanja uz smanjenje rizika od krvarenja.
Ⅰ.Razlika između elektrokoagulacije i elektrokirurške resekcije
Najosnovnija razlika između elektrokoagulacije i elektrokirurške resekcije leži u temperaturi toplinskog učinka. Elektrokirurška resekcija stvara višu temperaturu, koja doseže preko 100 stupnjeva, dok je koagulacija relativno niska, u rasponu od približno 60-100 stupnjeva. U praksi obično izbjegavamo korištenje načina čistog rezanja ili čiste koagulacije, već radije mješovitog načina koagulacijskog rezanja kako bismo bolje kontrolirali krvarenje i rizik.
Ⅱ. Uobičajeni problemi
Poteškoće pri rezanju (značajan otpor) tijekom početne faze rezanja.
Nehotični rez u trenutku rezanja (uzrokujući veliku ranu).
Nedovoljna koagulacija tijekom rezanja (uzrokuje krvarenje).
Preko-koagulacija nakon krvarenja (pretjerano provođenje topline).
To može dovesti do komplikacija kao što je pankreatitis ili odgođena perforacija.
Ako naiđete na te probleme, možete pokušati prilagoditi visoko-elektrokirurške parametre. Različite marke visoko-frekventnih elektrokirurških jedinica imaju posebne mjere opreza koje treba pažljivo razmotriti prije upotrebe.
Ⅲ. Mjere opreza pri uporabi
Izlaz mora biti potpuno suspendiran: visoko{0}}naponski izlaz mora biti strogo izoliran od kućišta i napajanja. Vlaga može utjecati na izlaznu suspenziju elektrokirurške jedinice.
Jedna radnja upravljanja može aktivirati samo jednu kiruršku elektrodu: Privremeno neiskorištene oštrice moraju se staviti u izolirani spremnik.
Elektrokirurška jedinica može se koristiti dulje vrijeme i može izdržati višestruke kratke spojeve bez utjecaja na performanse.
Prije uključivanja jedinice, provjerite jesu li sve izlazne snage postavljene na nisku vrijednost kako biste spriječili iznenadnu prekomjernu snagu na pacijenta.
Negativna elektroda treba biti postavljena u ravno, vaskularizirano mišićno područje što je moguće bliže mjestu operacije (ali ne manje od 15 cm). Lokalnu kožu treba obrijati i održavati čistom i suhom. Elektroda ne smije prelaziti kirurško mjesto i mora biti udaljena najmanje 15 cm od EKG elektroda. Metalni implantati, pejsmejkeri ili EKG elektrode ne smiju biti u petlji. Dulja strana elektrode trebala bi biti blizu smjera visokofrekventne-struje.
Negativno postavljanje jastučića nije prikladno za područja s rijetkim, nepravilnim krvnim žilama, kao što su nabori kože i koštane izbočine, ožiljci, područja s gustom masnoćom, područja-podnošenja težine i područja s nakupljanjem tekućine.
Ⅳ. Mjere opreza za postavljanje negativnog jastučića
Jastučići trebaju biti čvrsto pričvršćeni za kožu.
Držite jastučiće ravnima i izbjegavajte ih rezati ili savijati.
Izbjegavajte namakanje jastučića tijekom dezinfekcije i ispiranja.
Djeca ispod 15 kg trebaju koristiti uloške za dojenčad.
Razumijevanjem ovih razlika i mjera opreza možete bolje ovladati upotrebom visoko-frekventnih elektrokirurških jedinica i osigurati sigurnu i učinkovitu operaciju.